ДИАГНОЗ- КАТАРАКТА. ЧТО ДЕЛАТЬ?

Автор: Līga JS Категория: Блог

Человек приходит к вам и спрашивает: «Доктор, что делать?». Каким будет этот путь и процесс, и что вы будите делать?
Отвечает Проф. Игорь Соломатин: «Когда у человека поставлен диагноз- катаракта, я хочу подчеркнуть, есть такое мнение, что катаракту лучше оперировать «тем позже, тем лучше». Сейчас ситуация кардинально изменилась, в прошлом у нас были совершенно другие методы операции- тогда мы делали надрезы в глазах, как говорят «от уха до уха» – настолько большие, что с помощью разреза можно было выжать линзу. Мы жали на эту часть и выдавливали это из большой раны. Затем мы накладывали 10 швов. Конечно, после этой операции было очень, очень длительное время реабилитации.

Теперь совершенно другое дело. Мы делаем операцию с помощью укола и этот разрез всего от 1,8 до 2,00 мм. Это означает, что мы только одним разрезом способны вынуть линзу. Все операции проводим, так называемым, ультразвуком.
Что это значит? Мы вводим во внутрь ультразвук, и он разделяет естественную линзу на части, а затем эти части промываем. Теперь у нас есть лазер, и насколько я себя помню, всегда пациенты спрашивают меня, можно ли делать операцию таким же методом при близорукости и дальнозоркости с помощью лазера? Некоторое время назад такой возможность у нас не было, поскольку не было вообще лазера для хирургии катаракты. А теперь есть возможность делать операции по удалению катаракты в нескольких этапов с помощью лазера.

Что это значит? Поэтапно мы создаем как бы окно для капсулы хрусталика, потом разделяем хрусталик по частям, а затем делаем разрезы в роговице.
Теперь все эти шаги делаем с помощью лазера. На данном этапе промываются кусочки и ставится искусственный хрусталик. Это делается через микроскоп.
Какие преимущества лазера?
Во-первых, что означает ультразвук? При довольно твердой линзе, нам необходимо увеличить мощность ультразвука.
С ультразвуком не так всё просто- если мы работаем долго с помощью ультразвукового сопла в глазу, мы можем повредить эндотелий роговицы (внутренний слой роговицы).
К сожалению, эндотелий роговицы не в состоянии восстановится, и мы не можем его реставрировать. Теперь мы можем значительно сократить время использования ультразвука. Это первый момент.

Во-вторых, это окошко разреза должно быть очень точным. Когда после обследования выясняется, что диаметр установлен на уровне 5,5 мм, то лазер также создаст точно 5,5 мм. Но руками … вы можете представить?! Руками- это сложнее. Дальше: деление линзы на куски- теперь мы способны без проблем разделить линзу и поэтому, конечно, результаты этой операции значительно улучшаются.»