Pieteikt konsultāciju

05

Aug

REDZES KOREKCIJAS OPERĀCIJA – METODES, MĪTI UN PATIESĪBAS

Autors: Līga JS Kategorija: Bez kategorijas

Neskatoties uz to, ka dažādas acs slimības ārstēt sāka jau 2. gadsimtā pirms mūsu ēras, oftalmoloģija kā zinātne nebija atzīta līdz pat 19. gadsimta vidum. Tikai 1869. gadā holandiešu ārsts Dr. Snellen izgudroja acu redzes apskates tabulu un izvirzīja teoriju, ka aci var “saskrāpēt”, lai radzenes izliekums mainās. Tā kā visas operācijas veica parasti ķirurgi, aci varēja “saskrāpēt” tikai ar skalpeli. Šādu barbarisku redzes korekcijas metodi tajā laikā neuzdrošinājās veikt neviens ārsts. Pirmā operācija tikai veikta tikai pēc 30 gadiem, 1898. gadā.

Drīzumā “skrāpējumus” nomainīja uz iegriezumiem radzenē, kas arī iezīmēja lāzera operācijas pirmos soļus, taču īsta lāzerkorekcijas popularitāte atsākās tikai 1986. gadā. No tā brīža zinātne sāka strauji attīstīties, par to liecina trīs izstrādātas lāzerkorekcijas ķirurģisko metožu paaudzes, kas parādījās 30 gadu laikā: PRK, LASIK un ReLEx SMILE.

Kādi Ir Redzes Korekcijas Operācijas Metodes Veidi?

1. paaudze: Virspusēja redzes lāzerkorekcija (PRK jeb fotorefrakcijas keratektomija, Epi-LASIK, Trans Epi-LASIK, LASEK u.c.)
Gads: 1986
Pielietojums: Tuvredzība jeb miopija, tālredzība jeb hipermetropija, astigmātisms
Metode: Manuāli vai ar eksimēra lāzera palīdzību noņem plānu aizsargslāni – epitēliju, šādā veidā nomainot radzenes izliekumu
Atgūšanas periods: Redze atgūstas 3-7 dienu laikā, taču pilnībā stabilizējas tikai pēc 3-4 mēnešiem
Priekšrocības: +        Operācija ir īpaši saudzīga pret radzenes audiem. Tā ir primārā izvēles metode, ja pacientam ir anatomiskie ierobežojumi, piemēram, plāna vai pārāk izliekta radzenes forma;

+        Salīdzinoši nelielas izmaksas
Trūkumi: –          Sāpēs un nepatīkama sajūta acīs saglabājas līdz nedēļai pēc operācijas veikšanas;

–          Redze netiek uzlabota uzreiz;

–          Pilnīga redzes stabilizācija notiek pēc 3-4 mēnešiem ;

–          Operācijas metode ir efektīva tikai,  lai koriģēt tuvredzību līdz -6 dioptrijiem, astigmātisms līdz -3 un tālredzību līdz +3

 

2. paaudze: LASIK, Femto-LASIK
Gads: 1989 / 2004
Pielietojums: Tuvredzība, tālredzība, astigmātisms
Metode: Ar mehānisko ķirurģijas instrumentu – mikrokeratomu (LASIK metode) vai ar femtosekunžu lāzeri (Femto-LASIK metode) tiek veikts apmēram 0,16 mm plāns radzenes kārtiņas iegriezums, veidojot “vāciņu”. Ar Femto-LASIK lāzera staru operācijas tehnoloģija ir daudz precīzāka salīdzinot ar mehānisko instrumentu, kas piemērots LASIK metodei. Abās metodēs atverot jaunizveidoto “vāciņu” ar eksimēra lāzeri, tiek noņemtas audu daļiņas, lai izmainīt radzenes formu atbilstoši nozīmētai redzes korekcijas programmai. Vāciņš Femto-LASIK operācijas gadījumā ir ultraplāns, tikai 100 mikronu biezumā. Tas nozīme, ka pacientam paliek vairāk radzenes materiāla pašai redzes korekcija, operācija notiek daudz saudzīgāk, var nokoriģēt arī lielākas dioptrijas.
Atgūšanas periods: Redzes atgūšana pirmajās 2-3 stundās
Priekšrocības: +        Redzes asums ir tuvs vai vienāds ar 100%;

+        Redzes uzlabošanas efekts uzreiz pēc operācijas;

+        Redzes lāzerkorekcija ir nesāpīga un aizņem vidēji tikai 1,5 sek, lai izkoriģēt 1 dioptriju;

+        Femto-LASIK metode sagādā mazāk diskomforta sajūtas pacientam, nekā klasiskā LASIK korekcija;

+        “Vāciņš” pēc Femto LASIK operācijas tiek ideāli adaptēts savā vietā, neatstājot nevienas rētas;

+        Femto-LASIK metode ir īpaši rekomendēta paaugstināta riska profesijas pārstāvjiem, kur ir iespējamas acu traumas – sportistiem, karavīrem, u.c.
Trūkumi: –        Neder pacientiem, kam ļoti plāna radzene;

–        Femto-LASIK operācijai ir salīdzinoši augstāka cena

 

 

3. paaudze: ReLEx SMILE
Gads: 2011
Pielietojums: Tuvredzība, astigmātisms
Metode: Acs radzenes biezumā ar femtosekunžu lāzeri tiek izgriezta apaļa lēca – lentikula. Ar lāzeri izveido smaidiņa formas iegriezumu, piepaceļ audus un izņem lentikulu. Šādā redzes korekcijas metodē netiek bojāti augšējie slāņi.
Atgūšanas periods: Redzes atgūšana gandrīz uzreiz
Priekšrocības: +        Drošas tehnoloģijas, radzenes “vāciņš”netiek nogriezts, tapēc nav iespējama nekāda nobīde;

+        Redzi koreģē nepieskaroties augšējai radzenes virsmai;

+        Mazāki radzenes slāņu bojājumi, gareniskā šķērsgriezuma garums ir tikai pāris milimetri, tas ir par 80% mazāks nekā LASIK vai Femto-LASIK metodē;

+        Gan lāzerkorekcijas procedūra, gan arī atveseļošanās process ir nesāpīgs;

+        Rada lieliskus rezultātus pat tad, ja ir augstas refrakcijas kļūdas, neatkarīgi no radzenes individuālajām īpašībām;

+        Ļoti zems risks saslimt ar sausas acs sindromu
Trūkumi: –        Nekoriģē tālredzības problēmas;

–        Operācijas cena ir augstāka, nekā citām metodēm

 

Ir novērojama strauja redzes korekcijas attīstība, taču vēl joprojām daudzi cilvēki turpina nēsāt brilles un kontaktlēcas. Iemesli var būt dažādi, taču lielākoties tas izpaužas bailēs. Savukārt bailes rodas no mītiem un izveidotiem stereotipiem, kurus nemaz nav viegli iznīcināt.

 

Nākošajā rakstā apskatīsim visbiežāk sastopamus nepareizus priekšstatus par lāzerkorekcijas operācijām!